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Ejercicio físico en población con fibromialgia

Realizar ejercicio físico en población con fibromialgia es cada vez más común. Aunque no todo vale, ni de cualquier manera. En este post se revisan algunos estudios que ayudarán a sintetizar algunas variables a tener en cuenta a la hora de realizar ejercicio físico en población con fibromialgia. También se describen algunos planes de entrenamiento concretos. Finalmente se expone una pequeña lista de recomendaciones.

Si te interesa ampliar información sobre ejercicio físico y fibromialgia, te dejo el siguiente podcast.


El término fibromialgia se refiere a una serie de síntomas que no están ligados a una causa fisiológica clara. A pesar de esto, los síntomas constituyen en sí una reconocible y distintiva patología (1). Los síntomas de la fibromialgia son variados. Sin embargo, la mayoría de los casos suelen presentar síntomas comunes. Entre los síntomas comunes se encuentran: depresión, irregularidades del sueño, fatiga crónica y/o dolor.

A día de hoy esta enfermedad no tiene cura. Sin embargo, los síntomas asociados con la fibromialgia pueden ser reducidos, y este es el principal objetivo del ejercicio físico, los fármacos y/o algunas técnicas de fisioterapia. El ejercicio físico parece ser una herramienta muy útil para abordar la fibromialgia y que en las últimas décadas se ha ido haciendo un hueco entre las técnicas más extendida

s para reducir sus síntomas. Es necesario tener en cuenta, que los síntomas no parecen disminuir con cualquier tipo de ejercicio, ni tampoco realizado de cualquier forma, ni siquiera bajo la supervisión de cualquier profesional (sin duda acude a un EFD).

Para pautar que ejercicio físico es adecuado en población con fibromialgia, es necesario recurrir a la literatura científica. Tras analizar varias revisiones sistemáticas, todas parecen concordar en que son 4 categorías de ejercicio físico más seguras y eficaces para promover cambios sobre los síntomas de la fibromialgia (2,3,4): ejercicio de resistencia aeróbica, ejercicio de fuerza, ejercicio combinado y ejercicio acuático. Entender lo que cada método nos aporta, es necesario para realizar ejercicio físico de calidad y sin riesgo.

 

El ejercicio de resistencia aeróbica y la fibromialgia.

Realizar ejercicio aeróbico ha demostrado ser altamente efectivo para reducir la depresión, no solo en pacientes con fibromialgia, sino en cualquier persona que sufra depresión y/o ansiedad. Además, realizar ejercicio aeróbico también parece mejorar síntomas relacionados con la fatiga y el sueño.

Los estudios hasta el momento parecen concordar en que un programa de ejercicio de 4-6 semanas, sesiones de 30-60 minutos, 2-3 veces a la semana y al 50-80% de la frecuencia cardiaca máxima podría ser un estímulo suficiente para promover mejoras (4).

Un gran aliado contra la depresión y/o ansiedad.

 

El ejercicio de fuerza sobre la fibromialgia.

Realizar ejercicio de fuerza podría ser altamente eficaz en reducir los síntomas del dolor, así como disminuir el número de “tender points” (5). También se ha observado una disminución de la fatiga y un aumento de la calidad del sueño realizando este tipo de entrenamiento.

Un entrenamiento adecuado podría ser la realización de 8-11 ejercicios, 8-10 repeticiones al 45% de la 1RM y todo ello repetido entre 1 a 3 series, como una sesión adecuada para este tipo de población (4).

Reduce los síntomas del dolor.

 

El ejercicio combinado y la fibromialgia.

Un programa combinado es aquel en el que se realizan métodos variados. En este programa combinado se podrían realizar desde ejercicios de fuerza, flexibilidad y aeróbicos, hasta ejercicios de modelos tan conocidos como el método Pilates y/o Tai Chi. Seguir un programa de ejercicio combinado parece ser uno de los métodos que mejores resultados presenta en la mejora de los síntomas de la fibromialgia: disminución de la depresión, disminución del dolor, disminución del número de “tender points”.

Los beneficios de este método parecen relacionarse en gran medida con la VARIEDAD en los ejercicios, una pauta a tener muy en cuenta en el entrenamiento de personas con fibromialgia. Esta variedad aumenta la adherencia a los programas y, por lo tanto, que las personas con fibromialgia sean capaces de permanecer en el programa durante meses o años.

Ideal por su variedad.

 

El ejercicio acuático sobre la fibromialgia.

Realizar ejercicio físico en el agua parece ser una de las modalidades que más adeptos consigue año tras año (6). Practicar ejercicio acuático presenta menores índices de dolor durante la práctica, en comparación con otras modalidades de ejercicio realizado en el medio terrestre. Esta reducción del dolor durante la práctica se debe a cualidades propias del agua, que actúan como bálsamo instantáneo sobre los puntos de dolor. Hay que tener en cuenta que las propiedades del agua parecen aumentar cuando el agua se encuentra entre los 32º y los 37º (grados Celsius).

En cuento a las sesiones, una sesión adecuada para empezar podría consistir en sesiones de 45-60 minutos 2-3 veces a la semana.

Menores índices de dolor durante la práctica deportiva.

 

Conclusión

El ejercicio físico en población con fibromialgia es muy variado. Todos los métodos de entrenamiento presentan mejorías sobre los síntomas asociados con la 

fibromialgia. El ejercicio combinado podría ser el más beneficioso a priori, teniendo en cuenta la gran variedad de métodos, modelos y ejercicios que se pueden realizar. En personas que sienten mucho dolor durante la práctica físico-deportiva, probar el ejercicio en el medio acuático no sea una mala opción, pues puede actuar como un bálsamo inmediato (OJO, nadar no es lo mismo que ejercicio acuático).

 

Realizar ejercicio parece tener mejores beneficios que no realizar ejercicio, recuerda que el ejercicio mal ejecutado siempre tiene consecuencias sobre la salud.

Aplicación práctica

Es de vital importancia individualizar el entrenamiento y los ejercicios que mejor se adaptan a cada persona. Se debe concienciar a la sociedad con fibromialgia, de que los beneficios obtenidos con el ejercicio desaparecen al finalizar el programa de entrenamiento. Por eso, es necesario adherirse a un programa de entrenamiento que seas capacaz de mantener durante meses y si fuese posible años. Realiza ejercicio con profesionales del Ejercicio, los Educadores Físico Deportivos.

 


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References:

  1. https://www.researchgate.net/profile/Tyler_Cymet/publication/11947636_A_practical_approach_to_fibromyalgia/links/02bfe50dcf2d306d9a000000.pdf
  2. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=54250121012
  3. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2017/2356346/
  4. Junjie Xiao (2020). Physical Exercise for Human Health. Springer: Singapore.
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4489359/
  6. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011336/full?highlightAbstract=exercis%7Caquat%7Cfibromyalgi%7Cfibromyalgia%7Cfour%7Cfor%7Cexercise%7Caquatic

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