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La lesión de la jornada: Casemiro

De nuevo una semana más en nuestra sección de “La lesión de la jornada” analizamos de la forma más sencilla y didáctica posible la incidencia deportiva más destacable del fin de semana. 

En este caso hablaremos de la lesión sufrida por el jugador del Real Madrid Casemiro en el encuentro que les enfrentó al Celta de Vigo el pasado día 10.

Mecanismo de lesión

Corría el minuto 7 del encuentro cuando Casemiro protagonizaba el avance madridista por el medio del campo. Este fue derribado por Maxi, que se lanzó al suelo e impactó en el tobillo del jugador madridista provocando su caída y su consecuente dolor.

Casemiro tuvo que ser atendido por el médico y fisioterapeuta del club, y a los pocos minutos de incorporarse al terreno de juego optó por solicitar el cambio, ya que su tobillo no estaba en condiciones de seguir.

Las pruebas radiológicas a las que fue sometido el jugador confirmaron la existencia de un “esguince en el tobillo derecho con afectación de sindesmosis. Pendiente de evolución“, según rezaba el parte oficial del club.

Ante tal diagnóstico convendrá saber cuál es la definición correcta de esguince, y es la torcedura o distensión violenta de una articulación que puede ir acompañada de la ruptura de un ligamento o de las fibras musculares.

Nuestro tobillo tiene una serie de ligamentos (ver imagen) que aportarán estabilidad al mismo. Cualquier afectación de estos, en función del grado, alterar dicha estabilidad.

Los grados de lesión en un esguince de tobillo irán determinados por la elongación del propio ligamento y los clasificaremos de la siguiente manera:

Primer grado: Leve elongación del ligamento que no afecta a su funcionalidad. La persona puede sentir un dolor tolerable y puede cursar o no con una ligera inflamación.

Segundo grado: El ligamento ha sufrido un desgarro de mayor entidad y por lo tanto la inflamación es imperativa. Existe alteración en la función y dolor intenso.

Tercer grado: Puede darse la rotura completa del ligamento y conllevará los mismos síntomas que en el grado anterior pero de forma más intensa y puede tener solución quirúrgica.

Pero la complejidad de la lesión de Casemiro viene porque además de la lesión propia de los ligamentos existe una afectación de la sindesmosis, que es la membrana que une a la tibia con el peroné y que vemos en la siguiente imagen.

En el caso de Casemiro estará afectada la parte más distal, es decir, más próxima a la articulación del tobillo.

Tratamiento

Al tratarse de un esguince de cierta entidad lo primero que convendrá es hacer remitir de manera controlada la inflamación, aplicando hielo y algún otro tipo de antiinflamatorio si se creyera oportuno.

Durante la primera semana la carga deberá ser parcial, por lo que el uso de una o dos muletas (según se considere) será lo más adecuado.

La fisioterapia analgésica y antiinflamatoria podrá aplicarse desde el primer momento, pudiendo combinar terapias manuales que mantengan los rangos de movimiento articulares correctos.

En esta primera fase será muy interesante la utilización del medio acuático (hidroterapia) que ayudará a mantener el tono muscular adecuado durante la fase de descarga o carga parcial.

Según vaya evolucionando el jugador se irá incrementando la actividad y de forma progresiva se le irán introduciendo ejercicios dinámicos y cada vez más semejantes a los que realiza en su deporte (readaptación).

El tratamiento concluirá con la participación, también progresiva, del jugador en la dinámica del grupo.

Tiempo de recuperación

Se estima que en torno a un mes puede ser el tiempo aproximado de recuperación. Si bien la evolución de la sindesmosis será la que realmente determine el plazo, que podría alargarse algunas semanas más.

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Fuente de la imagen: www.bupasalud.com, elespanol.com y periodicosalud.com.

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